Padidėjęs ALT ir AST kiekis šunims: ką tai reiškia ir kodėl?

Apžiūrėdamas šunį, veterinaras dažnai skiria biocheminį kraujo tyrimą. Vienas iš svarbių biocheminio kraujo tyrimo diagnostinių parametrų yra alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekis. Jei šuns ALT arba AST kiekis yra padidėjęs, jis gali sirgti latentine liga, ir diagnozės negalima nustatyti remiantis išoriniais požymiais.

Turinys

1 Ląstelės viduje esančių fermentų vaidmuo organizme
2 ALT ir AST lygio pokyčių priežastys
3 Nenormalaus AST ir ALT lygio požymiai
4 Diagnostika
5 Gydymas

Ląstelės viduje esančių fermentų vaidmuo organizme

Alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė yra sudėtingi baltymai, reguliuojantys medžiagų apykaitą (ląstelių mainus) organizme. Jie randami vidaus organų audiniuose ir tarnauja kaip biokatalizatoriai sintezės, hidrolizės ir redokso procesams, kiekvienas fermentas yra atsakingas už konkrečią reakciją.

ALT (ALT) ir AST (AST) yra endogeniniai fermentai. Pirmasis sintetinamas kepenų audiniuose ir yra inkstuose bei kasoje. Antrasis randamas kardiomiocituose – širdies ir kitų visceralinių organų, taip pat griaučių raumenų ląstelėse. Paprastai šie fermentai neišplinta už pagrindinių organų ribų; labai mažai jų patenka į kraują. Jei tam tikri veiksniai pažeidžia organų ląsteles, fermentų kiekis kraujo serume padidėja.

Normalus ALT kiekis šunims laikomas ne didesniu kaip 9–60 U/l, o AST kiekis – nuo 10 iki 40 U/l. Padidėjęs AST kiekis gali būti stebimas ir naujagimiams šuniukams, tačiau šuniukui sulaukus vienerių metų, nebent yra įgimtų apsigimimų, šis kiekis vėl tampa normalus. AST kiekis šunims gali padidėti intensyvaus fizinio krūvio metu arba vaikingoms patelėms.

Nuolatinis ir reikšmingas alanino aminotransferazės arba aspartato aminotransferazės lygio pokytis, tiek aukštyn, tiek žemyn, rodo patologinių procesų buvimą šuns organizme.

ALT ir AST lygio pokyčių priežastys

Didžiausias alanino aminotransferazės kiekis randamas hepatocituose (kepenų ląstelėse), todėl jos kiekio kraujyje pokyčių priežastys yra gana specifinės, o ALT padidėjimas šuns kraujyje daug kartų dažniau rodo kepenų pažeidimą.

Galimos patologijos apima:

cirozė (progresuojanti kepenų ląstelių atrofija);
hepatitas (kepenų audinio uždegimas);
toksiniai pažeidimai;
gerybiniai ir piktybiniai navikai;
traumos;
kepenų steatozė (riebalinė degeneracija);
cholecistitas, cholangitas (tulžies pūslės arba tulžies latakų uždegimas).

ALT kiekis šunims taip pat gali padidėti dėl antibiotikų ir nesteroidinių vaistų kurso, o sumažėjimą – dėl B grupės vitaminų trūkumo. AST kiekio pokyčiai šunims gali būti stebimi hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių irimo), raumenų ir žarnyno ligų bei ilgalaikio steroidų vartojimo atvejais.

Kelis kartus padidėjęs AST lygis gali būti šių ligų simptomas:

ūminis pankreatitas (kasos uždegimas);
širdies nepakankamumas;
paskutinė cirozės stadija;
dislipidemija (didelis cholesterolio kiekis);
anemija;
ūminis dehidratacijos laikotarpis;
diabetas;
hiper- arba hipotireozė;
raumenų pažeidimas;
neoplazija.

Ilgalaikis tam tikrų vaistų, įskaitant prieštraukulinius vaistus difeniną ir fenitoiną bei antihelmintinius vaistus Polivercaną ir oksibendazolą, vartojimas taip pat gali sukelti padidėjusį AST kiekį šunims. AST kiekis mažesnis nei 9 U/l gali rodyti vitamino B6 trūkumą.

Nenormalaus AST ir ALT lygio požymiai

Kadangi yra daug priežasčių, galinčių sukelti žemą arba aukštą alanino aminotransferazės kiekį šunims, šios patologijos klinikiniai požymiai gali būti tokie:

nenatūrali odos pigmentacija,
per dažnas šlapinimasis,
tamsios spalvos šlapimas,
pakaitomis pasireiškiantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas,
pakitusi išmatų spalva,
vėmimas, apetito praradimas.

Taip pat pasikeičia bendra šuns sveikatos būklė. Jis tampa vangus, neaktyvus ir apatiškas, vengia ilgų pasivaikščiojimų, praranda susidomėjimą žaidimais ir bendravimu. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų savo augintiniui, nedelsdami kreipkitės į veterinarą – anksti nustatyta ir gydoma liga visada turi geriausią prognozę.

Diagnostika

AST ir ALT fermentų lygių matavimas leidžia diagnozuoti daugelį patologijų, turinčių neaiškių simptomų. Pavyzdžiui, padidėjęs aspartato aminotransferazės kiekis šunims laikomas labai patikimu kepenų ir miokardo ląstelių pažeidimo žymeniu. Italų gydytojas Fernando De Ritis pirmasis pasiūlė laboratorinius transaminazių kiekio kraujyje tyrimus.

Koksinė ir kiekybinė proteolitinių fermentų kraujo serume analizė atliekama spektrofotometrijos metodu. Kraujas imamas iš kojos, dilbio arba jungo venos. Norint gauti patikimus rezultatus, šuo 24 valandas prieš tyrimą turėtų apriboti fizinį aktyvumą ir vartoti bet kokius vaistus. Šuo turi būti nevalgęs 8 valandas prieš kraujo mėginio ėmimą.

Interpretuojant gautus rezultatus, atsižvelgiama į ALT ir AST kiekį bei jų santykį – vadinamąjį Ritis koeficientasŠis metodas suteikia informatyvų vaizdą apie konkrečios ligos tikimybę ir padeda tiksliai nustatyti, kur ieškoti nukrypimų. Pavyzdžiui, širdies priepuolio ar vainikinių arterijų ligos (išemijos) metu AST lygis gali padidėti 7–8 kartus, o ALT – 2–3 kartus. Priešingai, sergant kepenų patologijomis, ALT padidėja 8–10 kartų, o AST – 2–2,5 karto.

Jei kraujo tyrimas rodo įtarimą dėl organų ligos, tiksliai diagnozei nustatyti gali būti paskirti papildomi tyrimai:

Bendras kraujo tyrimas (BKT). Jei yra uždegimas, BKT parodys padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, o esant anemijai – sumažėjusį hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
Rentgenograma atliekama siekiant įvertinti visceralinių organų parenchiminio audinio būklę ir jų pažeidimo mastą.
Ultragarsas (sonografija) leidžia ištirti pagrindinių vidaus organų struktūrą ir nustatyti uždegiminius procesus ar navikus.

Gydymas

Gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į tyrimo metu nustatytą patologiją, dėl kurios pasikeitė proteolitinių fermentų aktyvumas, padidėjo ALT arba AST kiekis šunyje:

Prie cistitas Veterinarinėje praktikoje naudojami antibiotikai, tokie kaip sulfazinas, sulfacilas, furadoninas, urosulfanas, antispazminiai vaistai, analgetikai ir gliukokortikosteroidai, slopinantys uždegimines reakcijas.
Pankreatitui naudojami sintetiniai fermentai, tokie kaip Creon, Pancreatin ir Mezim, taip pat Tramadolis arba Fentanilis, kurie malšina spazmus ir skausmą.
Sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, šunims skiriami priešuždegiminiai vaistai ir tulžies tekėjimą stimuliuojantys vaistai, tokie kaip Divopridas, Hepatovet ir Hepatoject.
Širdies nepakankamumo atvejais vartojami vazopresoriai, kardiotonikai, AKF inhibitoriai, o prireikus – ir diuretikai, siekiant užtikrinti skysčių pertekliaus pašalinimą iš organizmo.

Šuns savininkas privalo užtikrinti savo augintiniui maksimalų komfortą, tinkamą mitybą ir griežtai laikytis visų veterinarijos gydytojo nurodymų.

Reguliariai atliekami biocheminiai kraujo tyrimai alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekiui nustatyti, taip pat kiti pagrindiniai tyrimai, yra svarbi daugelio ligų prevencijos priemonė. Net jei jūsų šuo yra sveikas, rekomenduojamas tokio patikrinimo dažnumas yra kartą per metus.

Taip pat skaitykite:

Mes rekomenduojame