Brachicefalinis sindromas šunims

Brachicefalinis sindromas (BCS) yra trumpaplaukių šunų ir kačių kaukolės struktūros sutrikimas, galintis sukelti kvėpavimo sutrikimų. Ši būklė gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir reikalauja šeimininkų bei veterinarijos gydytojų dėmesio. Šiame straipsnyje bus aptarti brachicefalinio sindromo apraiškos šunims ir galimi gydymo būdai.

Brachicefalinio sindromo klinika

Brachicefalija yra anatominė būklė, kai šuo turi žymiai trumpesnę ir platesnę kaukolės veido dalį, plokščią nosį, padidėjusį liežuvį ir nosies pertvarą, siaurą nosies angą, dažnai trūkstamus dantis ir plačią krūtinę.

Brachicefalinio sindromo išsivystymui linkusių veislių pavyzdžiai:

• mopsai;
• buldogai;
• Šarpėjus;
• Pekinas;
• boksininkai;
• Briuselio ir Belgijos grifonai;
• Čihuahua;
• Čiau čiau;
• Bostono terjerai,
• Lhasa Apso;
• Pomeranijos špicas;
• Šicu.

Brachicefalijos apraiškos šunims priklauso nuo patologijos išsivystymo laipsnio, gali būti įvairios ir apimti organinius bei neurologinius simptomus, susijusius su ypatinga kaukolės anatomija.

Kvėpavimo sutrikimas

Tai viena būdingiausių sindromo apraiškų. Brachicefalija sergantiems šunims būdingi siauri kvėpavimo takai, siauros arba atvirkštinės šnervės, suspaustas sinusas ir susiaurėjusi trachėja. Minkštasis gomurys dažnai būna hipertrofuotas. Dėl to jie gali sunkiai ir triukšmingai kvėpuoti, dažnai dusti, ypač fizinio krūvio metu, ir yra linkę į dienos metu pasireiškiančią dispnėją (dusulį) ir miego apnėją (kvėpavimo pauzę).

Virškinimo ir kramtymo problemos

Šunims, sergantiems brachicefalija, sumažėja nosies ir burnos ertmės. Dėl sutrumpėjusio viršutinio žandikaulio, netaisyklingos dantų padėties ir riboto gebėjimo atverti burną brachicefalija sergantiems šunims gali būti sunku sukramtyti maistą, o ryjant gali pasireikšti vėmimo refleksas.

Dažnos gretutinės URT infekcijos

Dėl susiaurėjusių šnervių šunys, sergantys brachicefaliniu sindromu, yra labiau jautrūs infekcijoms. Jie dažniau serga rinitu, sinusitu, tracheitas ir kitos kvėpavimo sistemos ligos.

Ribotas fizinis aktyvumas

Dėl kvėpavimo takų obstrukcijos ir mažo kvėpavimo efektyvumo šunims su brachicefalinėmis kaukolėmis yra sunku mankštintis ir jie gali greitai pavargti.

Termoreguliacijos problemos

Gomurio hiperplazija kartu su siaurais kvėpavimo takais sukelia brachicefaliniams šunims sunkumus atvėsti karštu oru ir jie gali greitai perkaisti.

Akių problemos

Kai kurios šunų veislės, kenčiančios nuo šio sindromo, turi išsipūtusias akis, kurios gali būti lengvai jautrios įvairioms infekcijoms ir traumoms.

Diagnostika

Brachicefalinio sindromo diagnozė šunims paprastai apima įvairius tyrimus:

1. Anamnezė ir klinikinis tyrimas. Veterinaras apklausia šeimininką ir apžiūri šunį, ištirdamas jo anatomines ir morfologines ypatybes, kad nustatytų būdingus brachicefalinio sindromo požymius, tokius kaip trumpas, plokščias snukis, susiaurėję kvėpavimo takai, didelis apatinis žandikaulis ir neišsivystęs viršutinis žandikaulis su netaisyklinga arba nepakankama dantų padėtimi.
2. Krūtinės ląstos rentgenograma ir ultragarsas. Rentgeno ir ultragarso tyrimai gali padėti įvertinti kvėpavimo sistemos dydį: kvėpavimo takų susiaurėjimo būklę ir laipsnį, šnervių dydį, plaučių laukų radiotankumą ir širdies formą, taip pat kitus su brachicefaliniu sindromu susijusius pokyčius. Tai gali padėti nustatyti galimas sveikatos problemas, kurias sukelia esami anatominiai ypatumai, ir nustatyti susijusias patologijas, kurios išsivystė dėl brachicefalinio sindromo (širdies nepakankamumas, pneumonija ir kt.).
3. Funkciniai testai. Norint išsamiau įvertinti kvėpavimo funkciją, galima atlikti kvėpavimo takų manometriją arba kvėpavimo fiziologijos įvertinimą.
4. Laboratoriniai tyrimai. Norint nustatyti galimas infekcijas ir kitas ligas bei įvertinti bendrą šuns būklę, gali prireikti papildomų klinikinių kraujo ar šlapimo tyrimų.

Brachicefalinio sindromo gydymas šunims turėtų būti individualus ir pagrįstas konkrečiais gyvūno poreikiais bei būkle.

Kaip diagnozuojamas brachicefalinis sindromas?

Paprastai veterinarijos gydytojui pakanka vizualinio šuns apžiūros, kad būtų galima nustatyti pradinę diagnozę. Esant būdingai brachicefalinei kaukolės struktūrai, kvėpavimo problemų priežastis paprastai yra akivaizdi. Visi vėlesni tyrimai atliekami siekiant nustatyti patologijos sunkumą ir galimas komplikacijas.

Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:

• Širdies ir plaučių auskultacija leidžia aptikti švokštimą, kvėpavimo sutrikimus ir įvertinti širdies ritmą.
• Echokardiografija naudojama širdies raumens būklei patikrinti ir galimiems jo veikimo sutrikimams nustatyti.
• KT ir MRT padeda įvertinti kvėpavimo takų minkštųjų ir kaulinių audinių būklę.
• Laringoskopija yra būtina gerklų ir balso stygų tyrimui.
• Ultragarsas naudojamas širdies būklei diagnozuoti.
• Kraujo mėginių ėmimas bendrai ir biocheminei analizei paprastai atliekamas paskutiniame tyrimo etape, patvirtinus diagnozę. Remiantis gautais duomenimis, chirurginei intervencijai parenkama saugi anestetiko dozė.

Simptominis brachicefalinio sindromo gydymas

Nechirurginis gydymas gali apimti vaistus, palengvinančius kvėpavimą, mitybos ir gyvenimo sąlygų pokyčius.

Farmakoterapija

Jūsų veterinaras gali skirti tam tikrų vaistų, kurie padės palengvinti brachicefalinio sindromo simptomus jūsų šuniui:

• vaistai, kurie mažina kvėpavimo takų patinimą ir palengvina kvėpavimą;
• preparatai nosies ir gerklės gleivinei drėkinti;
• virškinimo pagalbinės medžiagos;
• antibiotikai infekcijoms gydyti;
• Priešuždegiminiai vaistai.

Dieta ir priežiūra

Tinkama mityba ir priežiūra gali atlikti svarbų vaidmenį valdant brachicefalinį sindromą šunims. Visų pirma, svarbu sukurti patogią aplinką savo šuniui, įskaitant patogią ir vėsią poilsio vietą ir vengti stresinių bei ekstremalių situacijų. Karštu oru fizinis aktyvumas turėtų būti ribotas, o pasivaikščiojimų metu vietoj antkaklio reikėtų naudoti petnešas, kad sumažėtų spaudimas šuns kaklui.

Antsvoris gali pabloginti brachicefalinio sindromo simptomus. Norint palaikyti sveiką svorį, veterinaras gali rekomenduoti mažai kalorijų turinčią dietą ir specializuotą kineziterapiją, pavyzdžiui, mankštą, masažą ir plaukimą.

Chirurginė intervencija

Chirurgija, skirta pašalinti fizines kvėpavimo takų kliūtis, gali būti reikalinga tais atvejais, kai konservatyvūs brachicefalinio sindromo gydymo metodai šunims nesuteikia pakankamo palengvėjimo arba kai sindromo simptomai yra sunkūs.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad chirurginis brachicefalinio sindromo gydymas turi tam tikrą riziką, todėl sprendimas dėl operacijos atlikimo turėtų būti priimamas pasikonsultavus su veterinarijos gydytoju, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip šuns amžius ir bendra sveikatos būklė.

Patartina atlikti planines brachiocefalinio sindromo korekcijos operacijas šunims ankstyvame amžiuje, kad būtų išvengta tolesnio patologijos vystymosi.

Rinoplastika

Nosies angų plastika atliekama šnervių stenozei arba šnervių prieangio, vidinės nosies angos dalies, stenozei gydyti. Medialinės arba lateralinės pleišto formos rezekcijos tikslas – išplėsti nosies angas, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Minkštojo gomurio sutrumpėjimas

Minkštojo gomurio plastika atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacijos tikslas – pašalinti audinio perteklių iš gleivinės raukšlės virš liežuvio pagrindo, kuri, būdama hiperplazinė, trukdo oro srautui į kvėpavimo takus.

Gerklų maišelių pašalinimas

Dalinis arba visiškas gerklų arba aritenoidinės kremzlės vestibiuliarinių raukšlių pašalinimas atliekamas, jei padidėjusio minkštojo gomurio dalies rezekcijos nepakanka kvėpavimo tarpui padidinti.

Po chirurginės BCS korekcijos, jei atsiranda edema, šuniui atliekama laikina tracheostomija – trachėjoje padaroma anga, kad būtų aplenktos viršutinių kvėpavimo takų kliūtys ir užtikrintas normalus kvėpavimas.

Po operacijos šuniui skiriamas laikinas fizinio aktyvumo sumažinimas ir antimikrobinis bei priešuždegiminis gydymas (pagal indikacijas). Uždegiminiam procesui slopinti naudojami gliukokortikoidai (prednizolonas).

Svarbu suprasti, kad brachicefalija yra įgimta būklė ir ne visada galima visiškai išgydyti. Po operacijos ar konservatyvaus brachicefalinio sindromo gydymo šunų savininkai turėtų laikytis visų veterinarijos gydytojo rekomendacijų dėl priežiūros. Tai gali apimti reguliarius patikrinimus, sveiko gyvenimo būdo palaikymą, tinkamą mitybą ir veiksnių, galinčių sustiprinti brachicefalinio sindromo simptomus, vengimą.

Taip pat skaitykite:

• Kaip atvėsinti šunį per didelį karštį
• Atvirkštinis čiaudulys šunims: kas tai yra, priežastys ir gydymas
• Trachėjos kolapsas šunims: simptomai ir gydymas