Išvarža kačiukams: priežastys ir gydymas

Išvarža yra anatominė būklė, kai dalis vidaus organo išsikiša į gretimą ertmę arba per angą raumenų sienelėje. Išvaržos yra dažnos katėms, tačiau jos gali būti pavojingos gyvybei, kai iškritusi organo dalis įstringa ir blokuoja kraujo tiekimą.

Kačių išvaržų priežastys ir požymiai

Išvaržos vystymąsi gali išprovokuoti:

• įgimti pilvaplėvės ar diafragmos defektai;
• sužalojimai, susiję su raumenų plyšimu;
• įtempimas tuštinimosi metu dėl vidurių užkietėjimo;
• dažnas pilvo pūtimas;
• silpni pilvo raumenys;
• daugiavaisis nėštumas arba sunkus gimdymas;
• komplikacijos po operacijos (pilvo sienos siūlės atsiskyrė).

Jei išvarža maža ir neužsikimšusi, kitų požymių, išskyrus lengvai ištraukiamą iškilimą, gali nebūti. Jei išvarža užsikimšusi, toje vietoje atsiras patinimas, o katė patirs stiprų skausmą. Priklausomai nuo vidinių išvaržų vietos, gali pasireikšti vėmimas, apetito praradimas, bendras negalavimas ir aktyvumo praradimas. Diafragmos išvarža gali sukelti kvėpavimo problemų.

Išvaržų tipai

Priklausomai nuo vystymosi laiko, kačių išvaržos gali būti įgimtos arba įgytos. Įgimta forma būdinga kačiukams ir atsiranda, kai naujagimio gyvūno virkštelė netinkamai užsidaro, dėl ko taukinė arba dalis žarnyno išsikiša per odą.

Pagal tipą išvaržos skirstomos į vidines arba išorines. Pirmuoju atveju išvaržos pažeidimas yra pasislinkęs į gretimą ertmę, o antruoju atveju išvaržos maišelis išsikiša į poodinį raumenį ir riebalinį audinį nepažeisdamas odos. Išorinės išvaržos savo ruožtu skirstomos į redukuojamas ir neredukuojamas, arba užstrigusias. Esant neredukuojamai išvaržai, iškritusio organo negalima grąžinti į savo vietą; dėl sutrikusios kraujotakos išvaržos maišelio turinys uždegamas ir galiausiai nekrozuoja.

Išvaržos taip pat klasifikuojamos pagal vietą.

Bambos

Jis atrodo kaip iškilimas, minkštas liečiant. Jis yra baltojoje linijoje (linea alba) ir išsivysto, kai pilvo sienelėje susidaro tarpas arba anga.

Kačiukų pilvo išvarža dažnai išnyksta savaime iki trijų–keturių mėnesių amžiaus, kai užgyja bambos žiedas, susidaręs susipynus sausgyslėms.

Kirkšnies

Tai įvyksta, kai dalis žarnos iškrita tarp kirkšnies srities raumenų ir raiščių. Tai dažnai yra grįžtama ir nereikalauja chirurginės intervencijos.

Diafragminė (hiatalinė)

Tai atsitinka, kai pilvo ertmėje esantis organas išsikiša pro diafragmos angą į krūtinės ląstą. Tai atsiranda dėl traumos arba įgimtų anatominių anomalijų (šis tipas vadinamas „slankiojančia išvarža“, nes ji linkusi savaime atsirasti ir išnykti).

Kapšelis

Iškritęs organas įstringa maišelį primenančiame darinyje tarpvietėje. Kapšelio išvaržos katėms yra gana retos ir dažniausiai išsivysto dėl pilvo raumenų patempimo.

Perikardioperitoninis

Dar vienas gana retas kačių išvaržos tipas, atsirandantis, kai organai, išsikišę iš pilvo ertmės į krūtinės ertmę, spaudžia širdies raumenį. Paprastai tai sudėtinga diafragminės išvaržos forma.

Tarpslankstelinis

Tai atsiranda dėl deformuoto stuburo disko, ir daugeliu atvejų taip pat pažeidžiamos nugaros smegenys. Išvarža paprastai sukelia stiprų skausmą. Kadangi katės nėra vertikalios žinduolės, šio tipo išvarža dažniausiai išsivysto vyresnėms katėms.

Diagnozė ir gydymas

Daugeliu atvejų katės išorinei išvaržai diagnozuoti pakanka fizinės apžiūros. Pavyzdžiui, kirkšnies išvaržą lengva aptikti pastatant katę ant užpakalinių kojų. Kačiuko bambos išvarža matoma, kai jis guli ant nugaros. Tačiau jei apžiūros metu aptikta išvarža yra didelė, veterinaras gali paskirti rentgeno nuotrauką, kad atmestų pasmaugimo galimybę.

Vidines diafragmos, perikardo ir stuburo išvaržas galima aptikti tik naudojant aparatinės diagnostikos metodus: rentgeno spindulius, sonografiją (ultragarsą), magnetinio rezonanso tomografiją.

Bet kokia kačių išvarža gydoma veterinarijos klinikoje. Esant mažoms bambos, kirkšnies ir kapšelio išvaržoms, veterinaras gali bandyti švelniai įstumti išvaržą atgal į vietą. Jei tai pavyksta, gyvūnui uždedamas standus, palaikantis įtvaras, kad būtų išvengta recidyvo. Katė turės nešioti šį įtvarą apie mėnesį. Konservatyvus diafragmos, perikardo ar tarpslankstelinių išvaržų gydymas negalimas dėl jų vidinės padėties.

Didelės išvaržos katėms pašalinamos chirurginiu būdu, tačiau jei vidaus organai yra įstrigę raumenų sienelėse, katei reikalinga skubi operacija.

Herniorafija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Prieš procedūrą katė atlieka tyrimus, siekiant nustatyti jos bendrą sveikatos būklę. Jei organizme yra uždegimas, planinė operacija neatliekama.

Kadangi išvaržos dažniau pasitaiko kačiukams nei suaugusioms katėms, veterinarai dažnai siūlo derinti išvaržos taisymą su sterilizavimu ar kastracija, kad sumažėtų chirurginių intervencijų skaičius.

Operacijos etapai:

1. Gyvūnas fiksuojamas ant nugaros tam tikroje padėtyje.
2. Į išvaržos pagrindo pilvaplėvę suleidžiamas anestetikas. Anestezijos tirpalas pirmiausia suleidžiamas į poodinį sluoksnį, po to į giliuosius raumenis.
3. Oda išvaržos išsikišimo srityje perpjaunama skalpeliu.
4. Pilvaplėvės plotas, iš kurio išsikiša išvarža, atskiriamas marlės tamponu.
5. Jei išvaržos turinyje randamos negyvos (nekrotinės) sritys, jos pašalinamos.
6. Išvarža grąžinama į pradinę padėtį pilvo ertmėje. Jos kraštai yra skarifikuojami (įpjauti), kad būtų lengviau gyti vidiniams audiniams.
7. Sumažinus išvaržos turinį, amputuojamas tuščias serozinis maišelis.
8. Jei tarp išvaržos ir pilvaplėvės randamas sukibimas, jie atskiriami sagos formos skalpeliu.
9. Tais atvejais, kai dėl plačios žiedo išvaržos angos yra pasikartojančio išvaržos prolapso rizika, naudojamas polipropileno tinklelio pavidalo endoprotezas, kuris laikui bėgant įauga į kūno audinius.
10. Žaizda (išvaržos anga) susiuvama savaime įsigeriančiu siūlu, naudojant kilpinį siūlą.

Siekiant išvengti pooperacinės žaizdos infekcijos, ji kelias dienas gydoma antiseptiku (chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu). Siekiant išvengti bakterinės infekcijos išsivystymo, gyvūnui gali būti paskirtas penkių dienų antibiotikų kursas (Amoksicilinas, Oksacilinas, cefazolinas).

Kad katė nelaižytų ir nebraižytų pjūvio, jai uždedamas apsauginis tvarstis arba specialus, standus, piltuvo formos antkaklis. Pirmąsias kelias savaites po operacijos augintiniui draudžiama eiti į lauką ir užsiimti aktyviais žaidimais.

Po operacijos katėms rekomenduojama švelni dieta – meniu turėtų daugiausia sudaryti minkštas, pusiau skystas ir lengvai virškinamas maistas.

Prevencija

Kačių išvaržas gali sukelti bet kokios vidaus organų problemos, todėl svarbu reguliariai lankytis pas veterinarą, skiepyti ir gydyti visas nustatytas ligas. Norint palaikyti sveikatą, svarbu tinkamai maitintis ir apsaugoti katę nuo traumų bei pervargimo. Kadangi įgimtos išvaržos gali būti perduodamos kitai kartai, nerekomenduojama veisti katės, turinčios šią būklę.

Taip pat skaitykite:

• Hemorojus katėms: ar jie atsiranda, simptomai ir gydymas
• Išvaržos diskai šunims: simptomai, gydymas ir atsigavimas
• „Pasidaryk pats“ katės tvarstis po sterilizacijos