Cholangitas katėms: gydymas ir simptomai

Kačių cholangitas yra uždegiminė tulžies latakų liga, galinti pažeisti kepenis ir žarnas. Ši būklė katėms yra dažnesnė nei šunims ir yra labai pavojinga gyvybei. Todėl svarbu greitai atpažinti besivystančios ligos simptomus ir skirti tinkamą gydymą.

Bendra informacija

Cholangito sindromas prasideda tulžies latakuose ir gali išplisti į kepenis bei žarnas. Įvairios šių organų ligos taip pat gali sukelti cholangito sindromą. Išplitusiais atvejais gali būti sunku nustatyti, kuri liga yra pirminė, o kuri antrinė.

Daugeliu atvejų cholangitą lydi pankreatitas ir uždegiminė žarnyno liga. Todėl jų derinys dažnai vadinamas „triada“.

Cholangitas gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos tulžies latakuose, būti parazitinės veiklos pasekmė arba autoimuninės kilmės.

Yra trys pagrindiniai tipai:

• neutrofilinis (pūlingas);
• limfocitinis (nepūlingas);
• limfoplazmacitinis.

Neutrofilinio tipo vystymąsi dažniausiai skatina bakterinė žarnyno ar kepenų infekcija, prasiskverbianti pro tulžies latakus. Ją dažnai lydi kasos uždegimas.

Limfocitinis ir limfoplazmacitinis tipai vis dar tiriami. Manoma, kad jie atsiranda dėl organizmo imuninės sistemos sutrikimų.

Neutrofilinis tipas dažniau pasitaiko jaunoms katėms, o limfocitinis ir limfoplazmacitinis – brandžioms ir senyvo amžiaus katėms. Persų katėms pastebėtas paveldimas polinkis į cholangitą.

Klinikinis vaizdas

Kačių cholangito simptomai priklausys nuo patologijos tipo. Pūlingam tipui būdingas ūmus pasireiškimas su greitu simptomų stiprėjimu. Katė vemia. apetito praradimas, žarnyno judėjimo sutrikimas, gelta, bendra letargija.

Kačių gelta pasireiškia odos ir gleivinių spalvos pakitimu. Šis požymis gali būti matomas tose kūno vietose, kurios minimaliai padengtos plaukais (ausyse, pilve, kirkšnyse). Gelta taip pat aiškiai matoma ant odenos ir akių bei burnos gleivinių: pastebimas ryškus geltonas atspalvis.

Svarbu! Neutrofilinis (pūlingas) cholangitas progresuoja greitai ir yra ypač pavojingas gyvūnui. Laiku negydant, liga gali būti mirtina.

Nepūlingai ligos formai būdinga lėta eiga, lėtas progresavimas ir lėtinis pobūdis. Dažniausiai ši būklė stebima vyresnio amžiaus katėms, o patologijos vystymasis ne visada gali būti iš karto akivaizdus. Gyvūno apetitas mažėja, dažnai vemiama, pastebimas greitas svorio kritimas, palaipsniui vystosi gelta.

Svarbu! Lėtinė liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip pilvo hidropsas.

Diagnostika

Jei atsiranda pirmieji ligos požymiai (vėmimas, apetito praradimas, apatija, gelta), nedelsdami kreipkitės į veterinarą.

Diagnostiniai metodai apima fizinę apžiūrą, laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus. Remdamasis klinikiniais duomenimis, veterinaras atlieka diferencinę diagnozę su šiomis patologinėmis būklėmis:

• apsinuodijimas toksinėmis ir vaistinėmis medžiagomis su kepenų pažeidimu;
• infekcinis peritonitas;
• kepenų lipidozė;
• kepenų trematodiozė;
• kepenų neoplazmos.

Diagnozei nustatyti katei gali būti paskirti šie tyrimai:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• Pilvo ertmės rentgeno tyrimas;
• Ultragarsas;
• perkutaninė kepenų biopsija;
• laparoskopija.

Kraujo tyrimai rodo padidėjusį bilirubino kiekį, anemiją, leukocitozę ir padidėjusį tulžies rūgščių kiekį serume. Ultragarso ir rentgeno tyrimai rodo būdingą kepenų padidėjimą, tulžies latakų obstrukciją ir tulžies stazę.

Laparoskopija leidžia veterinarijos gydytojui nuodugniai ištirti kepenis, tulžies latakus ir tulžies pūslę, taip pat paimti biologinius mėginius biopsijai. Tačiau, nepaisant didelio šio metodo informacijos našumo, jis atliekamas retai.

Perkutaninė kepenų biopsija yra labai svarbi norint nustatyti teisingą diagnozę. Procedūra atliekama gyvūno būklei stabilizuojantis.

Gydymas

Kačių cholangito gydymas apima vaistus. Jei atsiranda tulžies latakų obstrukcija, atliekama chirurginė intervencija. Jei atsiranda peritonito požymių, atliekama skubi operacija.

Antibiotikai yra svarbiausi vaistai. Jie skiriami bet kokio tipo cholangitui gydyti. Dažniausiai vartojamas amoksicilinas (nuo anaerobinių bakterijų) ir aminoglikozidai (nuo anaerobinių infekcijų). Tetraciklinas, turintis hepatotoksinių savybių, yra kontraindikuotinas.

Gydant limfocitinius ir limfoplazmacitinių tipų atvejus, naudojami imunomoduliatoriai (prednizolonas).

Vitaminas K skiriamas esant padidėjusiam kraujo krešėjimo laikui.

Kepenų funkcijai palaikyti galima naudoti hepatoprotektorius. Jie neleidžia sunaikinti ląstelių struktūrų ir skatina jų regeneraciją.

Gydymo metu svarbu pakoreguoti katės mitybą. Rekomenduojama naudoti mažai baltymų turintį, lengvai virškinamą maistą (arba natūralų).

Prognozė

Cholangito gydymas užima daug laiko ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Šiuo laikotarpiu reikės atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima stebėti būklę.

Kas dvi savaites reikia kartoti kraujo biocheminius tyrimus su kepenų fermentais. Jei liga neišnyksta per 4–6 savaites, atliekama papildoma kepenų biopsija.

Šiai patologijai reikalingas stabilus gydymas vaistais. Nepakankamo arba pavėluoto gydymo atveju kyla komplikacijų rizika (ascitas, kepenų encefalopatija).

Pūlingas patologijos tipas, nepaisant ūmaus eigos, turi palankesnę prognozę. Kitos ligos rūšys gana dažnai sukelia kepenų cirozė.

Taip pat skaitykite:

• Limfoma katėms
• Koronavirusinis gastroenteritas katėms
• Enteritas katėms: simptomai ir gydymas