Keratokonjunktyvitas šunims: simptomai ir gydymas

Keratokonjunktyvitas, arba sausų akių sindromas, yra dažnas šunų šeimininkų nusiskundimas. Deja, ankstyvosiose stadijose nustatyti simptomus gali būti sunku dėl neaiškaus klinikinio vaizdo, kuris apsunkina diagnozę ir vėlesnį gydymą.

Normaliam regėjimo funkcionavimui ragena turi būti drėgna. Ašarų skystis veikia kaip apsauginis barjeras, nuplaunantis svetimkūnius ir neleidžiantis patogenams patekti į akį. Jame yra medžiagų, kurios maitina rageną ir kontroliuoja akies dugno mikroflorą. Kai sutrinka ašarų gamyba, atsiranda akių sausumas, sukeliantis diskomfortą, pvz., deginimą, dažną mirksėjimą, blakstienų sulipimą ir kitus šalutinius poveikius. Nesugebėjimas laiku kreiptis į veterinarą gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant regėjimo praradimą.

Turinys

1 Atsiradimo priežastys
2 Bendrieji simptomai
3 Diagnostika
- 3.1 Nornu testas
- 3.2 Schirmerio testas
4 Gydymas

Atsiradimo priežastys

Remiantis medicinine patirtimi, sausų akių sindromas gali būti tiek savarankiška būklė, tiek kitos medicininės būklės pasekmė. Dažniausios sausų akių sindromo priežastys laikomos šiomis:

Sumažėjusi imuninės sistemos apsauga
Nervų sistemos sutrikimai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia trauma ir kiti mechaniniai akių pažeidimai „iš išorės“.
Kaip komplikacija po bendrosios anestezijos, atropino vartojimas
Trečiojo voko chirurginis pašalinimas.
Įgimtos anomalijos. Viena iš galimybių yra visiškas ašarų liaukos nebuvimas arba jos neišsivystymas.
Cheminiai ir terminiai akių nudegimai
Sisteminės ligos (maras, cukrinis diabetas, AIT)
Vaistų, turinčių įtakos gaminamo ašarų skysčio kiekiui, vartojimas. Tai apima tam tikrus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir sulfonamidus.
Lėtinis akies blakstieninio krašto uždegiminis procesas.
Herpesas
Su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sumažėja ašarų skysčio gamybos funkcija.
Prasta mityba, vitaminų trūkumas.

Svarbu: įgimtos patologijos dažniausiai aptinkamos Jorkšyro terjerams ir mopsams, taip pat pudeliams, ši cuzams ir anglų buldogams.

Bendrieji simptomai

Pradinio keratokonjunktyvito požymius atpažinti gali būti sunku dėl specifinių klinikinių požymių trūkumo. Paprastai šunims pasireiškia:

padidėjęs ašarojimas,
junginės edema,
įvairaus intensyvumo konjunktyvos paraudimas,
mažos ir protarpinės pūlingos išskyros iš akių

Išvardyti simptomai dažnai yra susiję su konjunktyvitas arba svetimkūnio patekimo į akį pasekmė.

Vidutinio sunkumo stadijai būdingi akivaizdūs sumažėjusios ašarų gamybos ir ragenos drumstėjimo požymiai. Taip pat pasireiškia šie simptomai:

Gausios pūlingos išskyros iš akių klampių gleivinių siūlų pavidalu. Šuniui sunku atmerkti vokus, ypač po miego.
Dėl didelio gleivių kiekio konjunktyva prilimpa prie ragenos.
Ragenos kserozės (erozijos) pėdsakų buvimas.
Vystymasis pigmentinis keratitas įvairaus sunkumo laipsnio.

Pažengusiais atvejais pastebimi akivaizdūs degeneraciniai konjunktyvinės ir ragenos pokyčiai, kuriuos apsunkina nuolatinis ašarojimo sumažėjimas. Taip pat yra:

Blefarospazmas.
Pūlingos išskyros iš akių.
Akių vokų, o vėliau ir odos aplink akis, pažeidimas.
Blakstienų klijavimas.
Konjunktyvos patinimas ir uždegimas
Ragenos reljefo struktūros pokyčiai, opų ir perforacijų atsiradimas.
Kraujagyslių keratitas.

Paskutinėse ligos stadijose gyvūnas gali visam laikui prarasti regėjimą dėl visiškos ragenos deformacijos. Ji tampa ne tik neskaidri, bet ir padengta storu, pūlingu plutele.

Diagnostika

Kadangi ankstyvosiose stadijose keratokonjunktyvitą nustatyti gana sunku, diagnozei nustatyti gali būti naudojami keli tyrimai.

Nornu testas

Jo tikslas – nustatyti ašarų plėvelės stabilumo lygį. Tam į apatinį junginės maišelį suleidžiamas vienas lašas natrio fluoresceino (0,2 %) ir matuojamas laikas tarp paskutinio mirksėjimo ir juodos dėmės (įtrūkimo) atsiradimo ašarų plėvelės paviršiuje.

mažiau nei 5 sek. - kritinis lygis;
5–10 sek. – žemiau normos;
daugiau nei 10 sekundžių yra normalu.

Schirmerio testas

Tai leidžia nustatyti bendrą ašarų išsiskyrimo tūrį. Eksperimentui naudojamos specialiai pažymėtos filtro popieriaus juostelės. Juostelė uždedama tam tikru kampu išoriniame akies kampe, ties apatinio voko kraštu, po to šuns akis užmerkiama vienai minutei. Po to juostelė nuimama ir analizuojamas ašarų skysčiu suvilgyto ploto ilgis.

mažiau nei 5 mm – didžiausias sausų akių lygis;
žemiau 10 mm – žemas sausų akių sindromas;
11–14 mm – ribinis sausų akių lygis;
Daugiau nei 15 mm yra normalu.

Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai biochemijai ir bendram išmatavimui. Jie svarbūs, jei įtariama sisteminė liga.

Gydymas

Sausojo keratokonjunktyvito gydymo metodai skirstomi į terapinius ir chirurginius. Kartais jie derinami siekiant maksimalaus veiksmingumo.

Vaistų terapijos metodai apima:

Dirbtinės ašaros naudojamos trūkstamam ašarų skysčiui pakeisti. Jos būna skystos arba gelio pavidalo. Priklausomai nuo pakeičiamo ašarų plėvelės komponento, lašų klampumas ir cheminė sudėtis skirsis. Šie produktai atlieka bendrą funkciją: drėkina akies paviršių, sudarydami stabilią plėvelę ant ragenos. Pagal klampumą dirbtinės ašaros skirstomos į tris grupes: mažo („Natural Tears“, „Hemodez“), vidutinio („Lacrisin“) ir didelio („Oftagel“, „Vidisik“).

Lašinimo dažnis priklauso nuo vaisto klampumo. Kuo skystesni lašai, tuo dažniau juos reikia lašinti. Esant mažam klampumui, lašų skaičius gali siekti 5–8 kartus per dieną, o esant dideliam – tik 2–4 kartus per dieną.

Padidėjusi ašarų gamyba reguliuojama specialiais tepalais – medicininėmis plėvelėmis. Dažniausiai tai Optimalus (Optemmun) ir ciklosporinas-A. Dauguma gyvūnų patiria teigiamą reakciją, dėl kurios išsiskiria daug ašarų.
Priešuždegiminiai vaistai: hidrokortizono tepalas, deksametazono lašai, Prenacid tepalas. Šie vaistai neskiriami, jei pažeistas ragenos epitelis.
Antibiotikai. Juos patartina vartoti, kai nustatomos antrinės infekcijos, taip pat kai yra antrinės mikrofloros disbalansas. Praktiškai veiksmingi pasirodė esantys plataus spektro antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas ir tobramicinas.
Ragenos apsaugos priemonės. Jos atkuria audinių metabolizmą ir pagreitina regeneracijos procesus. Paprastai skiriami Actovegin ir Cornegel.
Antihistamininiai vaistai. Jie įtraukiami į alerginių reakcijų, sukeliančių sausų akių sindromą, gydymo schemą. Tai apima: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal ir Allergodil.

Chirurginis gydymas apima vieno iš paausinių liaukų latakų perkėlimą į akį. Procedūra yra sudėtinga, todėl atliekama tik tada, kai vaistų terapija pasirodė esanti neveiksminga.

Paausinės liaukos funkcija – išskirti seiles, kurios per lataką teka į burnos ertmę. Kadangi seilių biocheminė sudėtis beveik identiška ašaroms, jos gali lengvai pakeisti jas. Latakas iš paausinės liaukos perkeliamas į periorbitalinę sritį, kad seilės tekėtų tiesiai į akį.

Mineralinės nuosėdos, kurios laikui bėgant susikaupia ant ragenos, pašalinamos naudojant specialius akių lašus. Operacija turi šalutinį poveikį, kuris yra nekenksmingas, tačiau gali sukelti šuniui tam tikrą diskomfortą. Šėrimo metu padidėja seilių gamyba ne tik burnoje, bet ir akyje, todėl šuo nevalingai „verkia“, kol baigs ėsti.

Keratokonjunktyvitas šunims: vaizdo įrašas