Limfoma šunims: simptomai ir gydymas
Limfomos (limfosarkoma) yra piktybinės hematologinės ligos, pažeidžiančios limfinę sistemą, dėl kurių vėžio ląstelės išplinta į įvairius organus. Šunims limfoma dažniausiai išsivysto senatvėje ir daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.

Turinys
Vystymosi priežastys
Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis ir yra pagrindinis imuninės sistemos komponentas. Jie skirstomi į du tipus: B limfocitus, kurie yra atsakingi už antikūnų gamybą, ir T limfocitus, kurie tiesiogiai dalyvauja patogeninės mikrofloros ir navikinių ląstelių naikinime. Limfomos atveju kai kurios limfocitų ląstelės supiktėja (pasikeičia, tampa piktybinės). Jos pradeda nekontroliuojamai dalytis, smarkiai sutrikdydamos organų funkcijas ir blokuodamos imuninės sistemos apsaugines funkcijas.
Tikslios limfomos vystymosi priežastys šiuo metu nežinomos, tačiau remiantis esamomis prielaidomis, šios ligos vystymąsi gali išprovokuoti:
- Kenksmingų medžiagų poveikis. Soduose naudojami herbicidai, netoliese esančių gamyklų skleidžiamos dujos, dideliais kiekiais namų renovacijos metu naudojami lakai ir dažai gali turėti kancerogeninį poveikį šunims.
- Imunodeficito būsenos, kurias sukelia sunkios ligos arba imunosupresinių (imunitetą slopinančių) vaistų vartojimas.
- Ilgalaikis steroidinių vaistų (kortikosteroidų) arba antibiotikų vartojimas.
- Genetinis polinkis. Limfomos dažniausiai pasitaiko tokiose šunų veislėse kaip taksai, pekinai, terjerai, čiau čiau, buldogai, bulmastifai, rotveileriai, bokseriai ir vokiečių aviganiai.

Limfosarkomos formos
Yra daugiau nei 30 skirtingų limfomos formų. Jos skiriasi naviko vieta ir, atitinkamai, klinikinėmis apraiškomis. Pagal klasifikaciją skiriamos šios:
- Daugiacentrinė (ne Hodžkino) forma. Šis tipas onkologija šunims Sudaro iki 85 % visų limfinės sistemos vėžio atvejų. Ligai būdingas neskausmingas limfmazgių padidėjimas, o vėlesnėse stadijose gali būti pažeisti vidaus organai.
- Mediastininė forma. Ši ligos forma pažeidžia retrosterninius arba mediastininius limfmazgius, taip pat užkrūčio liauką.
- Alimentinė forma. Ji pasireiškia žarnyno infiltracija, dėl kurios susidaro sąaugos, trukdančios žarnyno praeinamumui. Ši forma taip pat gali pažeisti kepenis ir mezenterinius limfmazgius.
- Ekstranodalinė limfoma. Limfomos tipas, pažeidžiantis organus, tiesiogiai nesusijusius su limfine sistema, įskaitant akis, nosies gleivinę, inkstus, širdį, blužnį, kepenis, virškinimo organus, nervų sistemą, odą, riebalines ir prakaito liaukas.

Svarbu! Ekstranodalinę limfomą sunku diagnozuoti, nes limfmazgių padidėjimas gali būti stebimas tik vėlyvose ligos stadijose. Pavyzdžiui, sergant epiteliotropine (odos) forma, vienintelis ankstyvas odos limfomos požymis gali būti daugybinės negyjančios opos ant kūno, burnos ir nosies.
Simptomai
Klinikiniai limfomos požymiai šunims priklauso nuo to, kurie organai ir sistemos yra pažeisti ir kokiu mastu. Padidėję poodiniai limfmazgiai, lengvai aptinkami palpuojant, yra būdingas, bet nebūtinas šios ligos simptomas. Bet kuriai sunkiai ligai būdingi požymiai gali būti šie:
- bendras silpnumas, greitas nuovargis;
- apetito praradimas;
- virškinimo sistemos sutrikimai;
- periodiškas vėmimas be priežasties;
- svorio kritimas;
- kūno temperatūros padidėjimas, dažnai iki subfebrilo;
- Apžiūrint šunį, nustatomas ascitas (skystis pilvo ertmėje), padidėjusios kepenys ar blužnis;
- su mediastinaline forma - kosulys, dusulys, rijimo sutrikimas;
- pažeidus nervų sistemą - sutrikus judesių koordinacijai, traukuliai, parezė;
- odos pažeidimų atveju – daugybinės, blogai gyjančios opos.

Ligos stadijos
Yra penki limfomos vystymosi etapai:
- 1 etapas – vienas ar du limfmazgiai (dažniausiai pažandiniai, kirkšnies arba priešmentiniai) yra padidėję ir kartais jautrūs palpacijai; šuo gali prarasti aktyvumą.
- 2 etapas – vadinamoji lokalizuota limfadenopatija – apima kelis limfmazgius, dažniausiai vienoje srityje. Gyvūno būklė palaipsniui blogėja.
- 3 ir 4 stadijos – prasideda generalizuota limfadenopatija (visi limfmazgiai yra padidėję ir mutavę). Dauguma ligai būdingų klinikinių simptomų pasireiškia būtent šiame etape.
- 5 stadijai būdingas bendras organizmo apsinuodijimas, centrinės nervų sistemos ir kaulų čiulpų pažeidimas, dėl kurio gyvūnas per kelias savaites ar mėnesius žūsta.
Diagnostika
Jei įtariama limfoma, diagnozei nustatyti reikia atlikti kelis laboratorinius ir vaizdinius tyrimus. Privalomi laboratoriniai tyrimai apima:
- Pilnas kraujo tyrimas. Sergant limfoma, hemoglobino kiekis paprastai būna mažas, o leukocitų skaičius padidėjęs.
- Kraujo biocheminis tyrimas padeda aptikti uždegimą ir nustatyti ligos stadiją. Vienas iš limfomos vystymosi rodiklių yra didelis baltymo β-2-mikroglobulino kiekis kraujyje.
- Citologinis arba histologinis audinio mėginio, paimto iš padidėjusio limfmazgio, tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra nenormalių limfocitų ląstelių. Kai kuriais atvejais biopsijos medžiaga paimama iš anksčiau pašalinto limfmazgio.

Diagnozei patikslinti gali prireikti pilvo ertmės ultragarso arba rentgeno tyrimo arba tyrimo naudojant MRT skaitytuvą.
Gydymas
Pagrindinis limfomos gydymas šunims yra chemoterapija – citotoksinių vaistų, kurie naikina vėžio ląsteles, skyrimas. Veterinarijoje naudojami šie vaistai: vinkristinas, L-asparegazė, doksorubicinas, ciklofosfamidas ir ciklofosfamidas. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo kraujo tyrimų ir biopsijos rezultatų. Dažniausiai skiriamas kelių priešvėžinių vaistų derinys.
Kadangi priešvėžiniai vaistai slopina ląstelių dalijimąsi, jie taip pat pažeidžia normalius organizmo audinius: kaulų čiulpus, virškinamąjį traktą ir kitus organus. Todėl vaistai, neutralizuojantys citostatikų šalutinį poveikį, yra būtina gydymo dalis. Vienas veiksmingiausių yra prednizolonas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.
Chemoterapijos kursų metu (o jų paprastai būna keli) būtina stebėti gyvūno būklę; dažnai gydant citostatikų sukeltas komplikacijas, gyvūnas turi būti gydomas ligoninėje.

Svarbu žinoti. Limfomos gydymo sunkumas, be kita ko, slypi tame, kad vėžio ląstelės gali išsivystyti atsparumą vaistams. Po gydymo kurso su tam tikru citostatiniu vaistu jos tampa atsparios jo poveikiui, todėl gydytojas turi parinkti kitus vaistus, kurie yra „nepažįstami“ naviko ląstelėms.
Prognozė
Šuniui, kuriam diagnozuota limfoma, visiškai pasveikti neįmanoma. Gydymo tikslas – pailginti ir pagerinti gyvūno gyvenimo kokybę. Prognozė priklauso nuo tipo. navikai, teisingai parinktas gydymo režimas ir individualus šuns organizmo jautrumas tam tikriems priešvėžiniams vaistams.
Chemoterapija dažnai pasiekia ilgalaikę remisiją, iki 6–8 mėnesių, kai ligos simptomai žymiai sumažėja, ir pailgina limfoma sergančio šuns gyvenimą iki metų, o kartais net kelerius metus. Be agresyvios chemoterapijos limfosarkoma sergantis šuo paprastai neišgyvena ilgiau nei kelis mėnesius.
Taip pat skaitykite:
- Otodektozė šunims: simptomai ir gydymas
- Mastocitoma šunims: simptomai ir gydymas
- Kabliakrūmis šunims: simptomai ir gydymas
Pridėti komentarą