Peritonitas šunims: simptomai ir gydymas

Peritonitas yra pilvaplėvės, gleivinės sluoksnio, supančio pilvo ertmės vidaus organus, uždegimas. Kaip ir visiems šiltakraujams gyvūnams, šunų peritonitas laikomas rimta ir dažnai pavojinga gyvybei būkle.

Peritonito priežastys

Pilvaplėvės uždegimą gali sukelti agresyvus natūralių biologinių elementų (kraujo, tulžies, karbamido, skrandžio sulčių) veikimas. Šį reiškinį galima pastebėti sergant pankreatitu, kai kasa išskiria fermentus, kurie naikina aplinkinius audinius.

Peritonitą gali sukelti pilvo ertmėje esančių organų perforacija:

• dėl eismo įvykio, smūgio ar kritimo iš aukščio gali būti pažeistas skrandis, žarnos, tulžies pūslė ir šlapimo pūslė;
• žarnos gali būti perforuotos dėl išmatų susikaupimo;
• Kalėms pilvaplėvės uždegimą gali sukelti savaiminis pūlingų kiaušidžių cistų plyšimas arba gimdos plyšimas dėl piometros (pūlingos gimdos ligos).

Bakterinis, grybelinis ar virusinis peritonitas šunims gali išsivystyti dėl infekcijos plitimo iš kitos kūno dalies.

Šią ligą taip pat gali sukelti chirurginės komplikacijos: pooperaciniai abscesai, chirurginės žaizdos infekcija (pavyzdžiui, sterilizuojant šunį) arba infekcijos prasiskverbimas į pilvo ertmę peritoninės dializės metu.

Peritonito formos ir stadijos

Peritonito vystymosi stadijas galima suskirstyti į:

1. Pradinis. Uždegimas yra lokalizuotas, apsiriboja tam tikra pilvo ertmės sritimi. Klinikinės ligos apraiškos yra minimalios.
2. Vidutinio sunkumo, progresuojantis. Uždegimas plinta į gretimus organus ir audinius. Šunims pasireiškiančio peritonito klinikiniai požymiai tampa ryškūs, pasireiškia daugelio organų nepakankamumas ir gausus eksudato susidarymas.
3. Sunkus, generalizuotas. Šiame etape uždegimas visiškai apima pilvo ertmę, sutrikdo organų funkciją ir sukelia sepsį (kraujo užkrėtimą). Ši būklė yra labai rimta ir gali kelti didelį pavojų šuns gyvybei.

Yra dvi pagrindinės peritonito formos: pirminė ir antrinė. Pirminį peritonitą sukelia bakterijų išplitimas iš vidinio infekcijos šaltinio arba dirgiklių patekimas iš organų (tulžies, kraujo, pūlių) į pilvo ertmę. Antrinį peritonitą sukelia infekcija, patekusi į pilvo ertmę per perforaciją arba išplitusi krauju ar limfa.

Klinikiniai peritonito požymiai šunims

Šunų peritonito simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos priežasties ir tipo. Tai gali būti:

• Pilvo skausmas ir jautrumas. Gyvūnas gali jausti skausmą liesdamas pilvą arba bandydamas atsigulti ant šono.
• Padidėjęs pilvo tūris: jis gali būti išsipūtęs ir įsitempęs, rodantis skysčio ar oro buvimą pilvo ertmėje.
• Silpnumas. Šuo gali atrodyti mieguistas ir greitai pavargti net ir mažai mankštinantis.
• Apetito praradimas. Jūsų augintinis gali atsisakyti maisto arba valgyti daug mažiau nei įprastai.
• Virškinimo problemos. Pastebimas dažnas vėmimas arba viduriavimas, dažnai su krauju.
• Padidėjusi kūno temperatūra, rodanti uždegiminio proceso buvimą organizme.
• Sunkus kvėpavimas ir greitas pulsas.
• Šlapinimosi sunkumai arba šlapimo spalvos ar kvapo pokyčiai.

Diagnostika

Peritonito diagnozė šunims pagrįsta anamneze, klinikiniais simptomais ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenimis.

Fizinė apžiūra

Jūsų veterinarijos gydytojas atliks jūsų šuns fizinę apžiūrą, įskaitant piršto pilvo tyrimą, kad nustatytų, ar yra skausmo, skysčių kaupimosi požymių ar kitų sutrikimų, ir įvertins bendrą jūsų šuns būklę.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas gali atskleisti jūsų augintinio uždegimo ir infekcijos požymius, tokius kaip padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius arba didelis C reaktyviojo baltymo (CRB) kiekis. Kraujo cheminis tyrimas gali būti naudojamas organų funkcijai įvertinti ir peritonitui būdingiems sutrikimams nustatyti. Galima atlikti krešėjimo profilį, kad būtų galima įvertinti jūsų šuns kraujo krešėjimo gebėjimą.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Paskiria gydytojas ir gali skirtis:

• Ultragarsinis tyrimas. Naudojamas pilvo organų pokyčiams aptikti ir laisvo skysčio buvimui pilvo ertmėje nustatyti.
• Kompiuterinė tomografija, leidžianti diagnozuoti navikų ir cistinių darinių, įskaitant parazitinius, buvimą pilvo ertmėje.
• Laparoskopija yra invazinė procedūra, kurios metu veterinaras per nedidelį pjūvį į šuns pilvą įterpia miniatiūrinę endoskopinę kamerą, prijungtą prie monitoriaus, kad vizualiai įvertintų organų būklę arba paimtų audinio mėginį biopsijai.
• Pilvo ertmės punkcija (punktūra), siekiant gauti retroperitoninio skysčio mėginį; bakteriologinės eksudato analizės metu galima ištirti ascitinių sankaupų sudėtį, nustatyti patologinį mikroorganizmą, kuris sukėlė jų susidarymą, nustatyti jo tipą ir jautrumą antimikrobiniams vaistams.
• Rentgenografija. Šis tyrimas leidžia įvertinti pilvo organų būklę ir nustatyti infiltracijos požymius.

Gydymas

Šunų peritonito gydymas gali apimti šiuos metodus:

• Antimikrobinis gydymas. Sergant infekciniu peritonitu, šuniui gali būti paskirtas antibiotikų kursas – geriamasis arba injekcinis – sukėlėjui naikinti. Priklausomai nuo tyrimo metu nustatyto patogeno jautrumo, tai gali būti amoksicilinas, klavaceptinas, enroksolis, enroklosacinas, ciklofloksacinas, kobatanas arba kombinuoti vaistai trimetotopimas/sulfanilamidas ir gentam (amoksicilinas/gentamicinas).
• Dehelmintizacija. Jei pilvaplėvės uždegimą sukelia parazitiniai kirminai, gali prireikti antihelmintinio gydymo.
• Skausmą ir uždegimą slopinančių vaistų vartojimas. Veterinarijoje skausmui ir uždegimui malšinti dažniausiai vartojami karprofenas, firokoksibas, meloksikamas ir NVNU ibuprofenas bei naproksenas.
• Infuzinė terapija – tai fiziologinio elektrolitų tirpalo įvedimas į kraują į veną, siekiant atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą ir palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.
• Bendrieji stiprinimo metodai. Imunitetui sustiprinti veterinaras būtinai paskirs vitaminų A, B, C, E ir D, taip pat imunomoduliatorių, tokių kaip Placestim, Immunal, Ribotan ir Cycloferon.
• Chirurginė intervencija. Pilvo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ligoninėje. Būtina pašalinti ir nusausinti pūlingus pažeidimus, išvalyti ir dezinfekuoti pilvo ertmę bei pašalinti peritonito priežastį (pavyzdžiui, visiškai naviko pažeisto organo rezekcija ar perforacija).

Peritonito gydymas šunims gali būti sudėtingas ir reikalauja individualaus požiūrio, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį. Svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju, kad diagnozuotų ir sėkmingai gydytų šią būklę.

Skaitykite daugiau:

• Mano šuo nevalgo ir yra mieguistas: kodėl ir ką daryti
• Šuo valgo prastai, bet yra aktyvus: priežastys ir gydymas
• Šunų pūtimas: priežastys ir gydymas