Pasiutligės požymiai po šuns įkandimo žmogui

Pasiutligė yra pavojinga infekcinė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą ir beveik visada sukelianti gyvūnų ar žmonių mirtį. Dažniausiai užsikrečiama per užsikrėtusio naminio ar benamio šuns seiles. Įtarus kontaktą su užsikrėtusiu gyvūnu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, nes pasireiškus pirmiesiems simptomams, gydymas praktiškai neefektyvus. Panagrinėkime pagrindinius pasiutligės požymius po šuns įkandimo žmonėms.

Bendra informacija

Pasiutligė yra ūminė virusinė liga, perduodama per užsikrėtusių gyvūnų įkandimus. Virusas atakuoja centrinę nervų sistemą, sukeldamas stiprų smegenų uždegimą (encefalitą), kuris beveik visada baigiasi gyvūno ar žmogaus mirtimi.

Nors pagal mirčių skaičių pasiutligė nusileido tik marui, raupams ir cholerai, šimtmečius žmonės bijojo šios ligos dėl neišvengiamos mirties.

Iki XIX amžiaus Europoje reguliariai kildavo didžiuliai pasiutligės protrūkiai tarp lapių, šunų ir vilkų. Pavyzdžiui, 1851 m. Prancūzijoje užsikrėtęs vilkas per vieną dieną įkando 46 žmonėms ir 82 galvijams.

Tuo metu patogenas nebuvo žinomas, o diagnostika neegzistavo, todėl prevencija apsiribojo masiniu gyvūnų naikinimu. XVIII amžiaus viduryje Britanijoje už benamio šuns nužudymą buvo mokama du šilingai – tuo metu tai buvo nemaža suma. XIX amžiaus pradžioje buvo išnaikintos ištisos grynaveislių skalikų gaujos, siekiant sumažinti ligos plitimo riziką.

Kaip galima užsikrėsti?

Šunys ir kiti naminiai gyvūnai (katės, graužikai, gyvuliai) užsikrečia pasiutlige, kai juos įkanda užsikrėtęs laukinis gyvūnas. Medžiokliniai ir sarginiai šunys, kurie gali klajoti po namus ir būti palikti be priežiūros, yra ypač pavojingi. Todėl labai svarbu užkirsti kelią bet kokiai augintinių ir benamių gyvūnų sąveikai. Taip pat būtinos profilaktinės augintinių vakcinacijos. Priklausomai nuo gamintojo, vakcina apsaugo nuo ligos 1–3 metus. Jei jūsų augintinis gyvena vietovėje, kurioje didelis pasiutligės paplitimas, kasmet reikia skiepytis revakcinacija.

Žmonės užsikrečia pasiutlige, kai užsikrėtusio šuns seilės patenka į organizmą per žaizdą ar gleivinę. Dažniausiai tai įvyksta po įkandimo. Virusas gali patekti į organizmą, kai seilės liečiasi su pažeista oda (įbrėžimais, nubrozdinimais, nudegimais ir kt.), veidu ar rankomis. Todėl po kontakto su gyvūnu būtina odą gydyti antibakteriniu muilu arba antiseptiku.

Pasiutligės virusas nerviniais takais prasiskverbia į periferinę ir centrinę nervų sistemas, kur sukelia degeneracinius, distrofinius ir nekrozinius procesus. Nugaros smegenų ir galvos smegenų ląstelės nustoja funkcionuoti ir palaipsniui žūsta, dėl to smarkiai sutrinka smegenų funkcija ir galiausiai įvyksta mirtis.

Pasiutligės simptomai po šuns įkandimo

Pasiutligės požymiai žmonėms gali pasireikšti praėjus 10 ar daugiau dienų po šuns įkandimo. Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra nuo vieno iki trijų mėnesių. Retais atvejais virusas organizme gali vystytis besimptomiai vienerius ar daugiau metų. Pasiutligės simptomų atsiradimas žmonėms rodo, kad liga gerokai pažengusi ir centrinėje nervų sistemoje jau vyksta rimti patologiniai procesai.

Svarbu žinoti! Žmonių pasiutligės gydymas yra veiksmingiausias dar prieš pasireiškiant simptomams. Priešingu atveju ligos praktiškai neįmanoma išgydyti ir ji yra mirtina. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją po to, kai įkando įtariamai užsikrėtęs gyvūnas.

Liga turi tris vystymosi etapus, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai:

• Pirmasis etapas yra prodrominis (ankstyvasis) laikotarpis. Jis trunka 1–3 dienas. Pati žaizda yra pirmoji, kuri pradeda varginti, net jei ji jau seniai užgijo. Atsiranda skausmas, deginimas ir niežulys. Gali atsirasti paraudimas ir patinimas. Kūno temperatūros pakilimas iki subfebrilio lygio (37,1–37,5 °C), stebima depresija, nerimas, prastas apetitas ir nemiga.
• Antrasis etapas yra ūminis. Jis trunka 1–4 dienas. Atsiranda agresyvumas, per didelis sujaudinimas ir padidėjęs jautrumas bet kokiems dirgikliams (ryškiai šviesai, garsiems garsams, nemaloniems kvapams ir prisilietimams). Stebimi dažni raumenų spazmai. Atsiranda hidrofobija, kai žmogus patiria gerklų spazmą bandydamas išgerti nedidelį kiekį vandens. Spazmas gali sutrikdyti kvėpavimą, o vėliau išsivysto net žiūrint į vandenį. Atsiranda aerofobija, klausos, regos ir uoslės haliucinacijos. Žymiai padidėja seilėtekis.

• Trečiasis etapas – paralyžiaus periodas. Jis trunka 1–2 dienas. Pacientas tampa vizualiai ramesnis. Išsivysto galūnių, akių raumenų ir veido raumenų paralyžius (nukaręs žandikaulis). Mirtis ištinka dėl širdies raumens ar kvėpavimo organų paralyžiaus.

Vidutiniškai, pasireiškus pirmiesiems simptomams, liga trunka 5–10 dienų. Trukmė ir progresavimo greitis priklauso nuo įkandimo vietos, žaizdos dydžio ir bendros žmogaus sveikatos būklės. Pavojingiausiais laikomi įkandimai į galvą ir veidą, taip pat į rankas, kur randama didelė nervinių skaidulų koncentracija.

Pasiutligė šunims: simptomai

Norint įtarti pasiutligę šuniui, svarbu atkreipti dėmesį į jo elgesį. Tam tikri simptomai gali rodyti pavojų žmonėms, todėl reikia vengti kontakto su gyvūnu. Jei gyvūnas yra benamis, jis bus triukšmingas, agresyvus ir vengs žmonių. Jis gausiai seilės ir užkimęs los.

Naminis šuo užsikrečia pasiutlige po kontakto su kitu gyvūnu. Tokiu atveju šeimininkas gali pastebėti augintinio įkandimus ar įbrėžimus. Laikui bėgant pastebimi elgesio pokyčiai, įskaitant agresyvumą ir apetito praradimą. Vienas iš pagrindinių ligos požymių yra atsisakymas gerti vandenį. Šuo patiria gerklų spazmą, negali nuryti ir gausiai seilėjasi. Jei atsiranda ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į veterinarą.

Pasiutligės paplitimas

Pasiutligė kelia pasaulinę grėsmę žmonių ir gyvūnų sveikatai. Natūralūs viruso židiniai aptinkami beveik visame pasaulyje, išskyrus Okeaniją ir Antarktidą. Australijoje infekcija pasirodė palyginti neseniai, pirmieji atvejai užregistruoti 1996 m.

Šikšnosparniai yra ilgalaikiai viruso nešiotojai. Jie patys nesuserga, bet yra infekcijos plitimo gamtoje rezervuaras. Pagrindiniai vektoriai yra šiltakraujai gyvūnai; žmonės yra tik atsitiktinė grandis perdavimo grandinėje ir neturi įtakos viruso cirkuliacijai natūraliomis sąlygomis.

Yra dviejų tipų pasiutligė: miesto pasiutligė, kuria serga naminiai ir ūkiniai gyvūnai, ir miškų pasiutligė, kuria serga laukiniai gyvūnai. Rusijoje vyrauja miškų pasiutligės rūšis. Didžiausias atvejų skaičius tarp laukinių gyvūnų užfiksuojamas Sibiro, Uralo, Centriniame, Pietų ir Volgos federalinėse apygardose, kur užregistruojama 77 % visų užsikrėtimų. Tarp žmonių daugiau nei 85 % atvejų užfiksuojama Centriniame, Pietų, Šiaurės Kaukazo ir Volgos federalinėse apygardose.

Pasiutligė kasmet visame pasaulyje pražudo iki 70 000 žmonių – maždaug po du kas 15 minučių ir apie 200 per dieną. Maždaug 95 % mirčių įvyksta Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse. Ekspertai mano, kad didelė dalis atvejų lieka neaptikti dėl prastos stebėsenos ir ribotų diagnostinių tyrimų.

Ką daryti, jei žmogų įkando šuo

Ne kiekvienas šuo, įkandęs žmogui, yra pasiutligės viruso nešiotojas. Jei žmogų įkando naminis šuo, kuris yra reguliariai vakcinuojamas ir anksčiau neturėjo kontakto su benamiais gyvūnais, nerimauti nereikia, tačiau vis tiek reikėtų kreiptis į gydytoją. Jei žmogus įkando benamio šuns, ypač pasiutligės simptomų atveju, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Gydytojas apžiūrės žaizdas ir paskirs tinkamą gydymą. Standartinis pasiutligės gydymas ir profilaktika žmonėms po šuns įkandimo yra vakcinacija.

Vaistas leidžiamas šešis kartus pagal schemą: 0 dieną (pirmojo apsilankymo pas gydytoją dieną), po to 3, 7, 14, 30 ir 90 dienomis. Terapija bus veiksmingiausia, jei gydymas prasidės pirmąją dieną po traumos, bet ne vėliau kaip 14 dieną. Suaugusiesiems injekcija atliekama į deltinį raumenį, o vaikams – į šlaunį. Jei pastebimas kandžiojančio gyvūno elgesys ir per 10 dienų nesimato jokių ligos požymių, tolesnė vakcinacija nutraukiama. Po vakcinacijos kurso žmogus įgyja imunitetą, kuris trunka vienerius metus. Jei po šio laikotarpio pakartotinai kontaktuojama su užsikrėtusiu gyvūnu, kursas kartojamas.

Jei yra daug gilių įkandimų, prieš vakcinaciją galima naudoti imunoglobuliną. Tai preparatas, kuriame yra paruoštų antikūnų, kurie suleidžiami tiesiai į pažeistą vietą. Imunoglobulinas blokuoja viruso prasiskverbimą, tačiau turi sunkesnį šalutinį poveikį nei vakcinacija. Todėl jo vartojimą individualiai nustato gydantis gydytojas.

Taip pat skaitykite:

• Karantinas šunims po vakcinacijos nuo pasiutligės
• Pasiutligė šunims: simptomai ir gydymas
• Ką daryti, jei šunį įkando angis