Sarkoma šunims: simptomai ir gydymas

Sarkoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš jungiamojo audinio ląstelių. Osteosarkoma, kaulų pažeidimas, diagnozuojamas 90 % šunų. Į veterinarijos klinikas taip pat lankomasi dėl darinių ant lytinių organų. Šunų sarkomą galima gydyti paliatyviai, ir gyvūnas turi galimybę pasveikti, tačiau tik tuo atveju, jei nedelsiant kreipiasi į specialistus. Tačiau dažniau navikai painiojami su sužalojimais ar uždegimu, todėl bandoma juos gydyti namuose, o tai žymiai sumažina teigiamo rezultato tikimybę.

Auglio vystymosi priežastys

Piktybiniai gyvūnų raumenų ir skeleto sistemos navikai sudaro 4% visų onkologinių ligų, o letenų osteosarkoma – 90% atvejų. Tikslios ligos priežastys lieka nežinomos, tačiau net ir paprastas, blogai gyjantis lūžis gali sukelti naviko susidarymą.

Ekspertai nurodo embriono anomalijas, cheminių kancerogenų poveikį, radiacijos poveikį ir genetinį polinkį kaip pagrindines ligos priežastis. Osteosarkoma dažniausiai diagnozuojama vokiečių dogams, rotveileriams, senbernarams, Maskvos sarginiams šunims ir airių seteriams, o patinai sudaro didžiausią pacientų procentą.

Amžius taip pat yra naviko vystymosi veiksnys. Kaulų sarkoma nėra dažna jauniems šunims; ji paprastai paveikia vyresnius nei 6 metų gyvūnus. Mažos veislės ir šunys, sveriantys mažiau nei 30 kg (66 svarus), taip pat rečiau serga osteosarkoma.

Kaip liga vystosi

Osteogeniniai navikai gali atsirasti bet kuriame kaule, tačiau dažniausiai pažeidžiami galūnės (70 % atvejų). Likę 30 % atvejų pažeidžia žandikaulį, stuburą, kaukolę ir šonkaulius, tačiau krūtinė beveik niekada nepažeidžiama. Kai pažeidžiamos letenėlės, navikai susidaro distalinėse srityse su aktyviais augimo taškais.

Navikas atsiranda kaule. Audinių irimas progresuoja iš centro į periferiją, pažeisdamas kaulų čiulpų kanalą. Pirminis pažeidimas greitai metastazuoja, todėl skausmas sustiprėja. Šunų letenose yra keletas sarkomos tipų:

• osteoblastinis – kaulinio audinio pažeidimas;
• fibroblastinis – galūnių minkštųjų audinių pažeidimas;
• anaplastinis, kuriame dalyvauja riebaliniai audiniai;
• chondroblastiniai – kremzlės navikai;
• Fibrinė histiocitoma yra raumenų audinio pažeidimas.

Simptomai

Šunų sarkoma dažnai aptinkama vėlai, nes procesas nėra iš karto matomas plika akimi. Pirmasis nerimą keliantis požymis yra nepaaiškinamas letenų šlubavimas arba kitų raumenų ir kaulų sistemos dalių disfunkcija (pavyzdžiui, jei navikas išsivysto ant žandikaulio, gyvūnui bus sunku atidaryti burną ir kramtyti). Ankstyvosiose stadijose skausmas būna lengvas, todėl gyvūnas nejaučia jokio diskomforto ir toliau gyvena normalų gyvenimą. Antrasis nerimą keliantis požymis yra dažni lūžiai. Trečias aiškus požymis yra naviko atsiradimas. Pažeista vieta parausta ir patinsta, odoje atsiranda kraujagyslių raštas.

Diagnostika

Pagrindinis osteosarkomos diagnostikos metodas šunims yra rentgenografija. Esant stipriam skausmui, rentgeno nuotraukos daromos su sedacija, todėl galima gauti vaizdus iš skirtingų kampų. Rentgenografija leidžia anksti nustatyti ligą ir sumažina 10 % komplikacijų tikimybę. Šiuose vaizduose aiškiai matomas pažeidimas, neryškūs naviko kraštai, kaulų lizė ir padidėjęs kaulų tankis.

Daugeliu atvejų diagnozę patvirtina radiografija, tačiau morfologinis tyrimas arba biopsija gali padėti nustatyti naviko pobūdį. Biopsija atliekama tiek uždaru, tiek atviru būdu. Pirmasis metodas apima medžiagos paėmimą iš pažeistos vietos, adatos įvedimą į kaulų čiulpų ertmę. Šiuo metodu nustatomas naviko metastazių mastas. Atviras metodas leidžia surinkti didelį kiekį medžiagos ir nustatyti naviko morfologinį tapatumą, taip nustatant galutinę diagnozę.

Šuniui reguliariai imamas kraujas. Esant piktybiniams navikams, padidėja leukocitų ir šarminės fosfatazės kiekis, rodantis naviko progresavimą ir metastazes į tolimus organus. Diagnozės metu būtina atskirti piktybinius navikus nuo pooperacinio osteomielito, grybelinių kaulų pažeidimų ir cistų buvimo.

Gydymas

Šunų kaulų sarkomai gydyti reikalinga chirurginė intervencija. Deja, pašalinti naviką neamputuojant galūnės yra labai sunku, tačiau veterinarai kartais gali pasiūlyti savo pacientams alograftą arba kaulo transplantaciją, tačiau tik tuo atveju, jei patologinis procesas apima mažiau nei 50 % kaulo.

Vėlesniuose etapuose net amputacija ne visada duoda norimų rezultatų. Tai ypač pasakytina apie plokščiųjų kaulų ligas, kai tuo pačiu metu pažeidžiami minkštieji audiniai. Po operacijos dažnai pasitaiko recidyvų ir antrinių infekcijų.

Vaistai skiriami kartu su operacija. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant karprofeną, meloksikamą ir tepoksaliną. Bisfosfonatai skiriami kaulų retėjimui sulėtinti. Narkotiniai vaistai skirti pirmosiomis dienomis po operacijos arba vėlyvose ligos stadijose. Dažniausiai skiriamas tramadolis.

Patologiniam procesui sustabdyti po operacijos skiriamas chemoterapijos kursas. Standartinį protokolą sudaro 4–6 seansai, atliekami kas 3 savaites. Chemoterapija sunaikina visas likusias vėžio ląsteles ir neleidžia vystytis metastazėms.

Spindulinė terapija laikoma paliatyvia priemone. Ji nėra gydomoji ir neužkerta kelio vėžio ląstelių plitimui, tačiau palaiko gyvūno būklę. Daugeliu atvejų po spindulinės terapijos kurso šuns skausmas sumažėja, sumažėja šlubavimas. Vienintelė šio gydymo kontraindikacija yra kaulų irimas.

Prognozę labai sunku nustatyti net ir laiku pradėjus gydymą. Be veterinarinio gydymo šuo gali išgyventi vidutiniškai apie tris mėnesius. Taikant chemoterapiją, apie 50 % šunų išgyvena metus, o dar trečdalis – beveik dvejus metus. Be to, kuo vyresnis šuo, tuo sunkiau numatyti gydymo rezultatus.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Taip pat skaitykite:

• Periodonto ligos šunims: simptomai ir gydymas
• Mastocitoma šunims: simptomai ir gydymas
• Histiocitoma šunims: priežastys ir gydymas