Vaskulitas šunims: simptomai ir gydymas

Vaskulitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis kraujagyslių sieneles ir sutrikdantis jų kraujotaką. Pats vaskulitas nėra diagnozė; tai simptomų kompleksas, kurį gali sukelti daug skirtingų veiksnių. Daugelis gyvūnų yra jautrūs šiai būklei, tačiau ji diagnozuojama dažniau šunims nei, pavyzdžiui, katėms.

Turinys

1 Vaskulito priežastys šunims
2 Klinikiniai vaskulito požymiai
3 Diagnostika
4 Gydymas

Vaskulito priežastys šunims

Yra pirminis ir antrinis vaskulito tipai. Pirminį vaskulitą sukelia paveldimi veiksniai. Veislės, linkusios į šią būklę, yra vokiečių aviganiai, kurtai, taksai, terjerai, senbernarai ir šarpėjai.

Antrinio vaskulito atsiradimą gali sukelti veiksniai, aktyvuojantys imuninę sistemą:

infekcinės ligos;
cukrinis diabetas;
autoimuninė liga – raudonoji vilkligė;
navikai.

Vaskulitą gali sukelti alerginės reakcijos. Jos išsivysto vartojant vaistus (itrakonazolą, prednizolonas, deksamtetazonas) ir vakcina nuo pasiutligės. Dažniausi maisto alergenai, sukeliantys atopinį vaskulitą šunims, yra jautiena, vištiena, ėriena, kviečiai, soja ir kukurūzai. Neutrofilai, susidarę dėl imuninės sistemos reakcijos į alergeną, pažeidžia mikrokraujagyslių sieneles, todėl susidaro kraujo krešuliai, nekrozė ir opos.

Klinikiniai vaskulito požymiai

Vaskulitas gali būti odos arba sisteminis. Pirmuoju atveju patologija yra lokalizuota ir pirmiausia pažeidžia dermos mikrokraujagysles. Antruoju atveju šunų vaskulitas pažeidžia akis, inkstų, kepenų, skrandžio, žarnyno, raumenų ir sąnarių kraujagysles. Klinikiniai vaskulito požymiai labai priklauso nuo pažeistos srities.

Proliferacinis trombovaskulinis vaskulitas šunims išsivysto ant ausų, nosies plokštumos, lūpų, uodegos galiuko, rečiau – ant alkūnių, letenų pagalvėlių ir kulnų. Iš pradžių pažeidimas prasideda eritema (paraudimu, bėrimu), kuri greitai progresuoja ir sudaro gilias, iki 5 cm skersmens, opas, kurios susilieja į grupes. Šios formos vaskulitu sergančių šunų nuotraukose matyti patinimas, pleiskanojimas, papulės, erozijos, opos, kraujavimas ir lokalizuota alopecija (plaukų slinkimas atskirose vietose).

Kai ausyse išsivysto vaskulitas, pirmiausia pastebimas ausies kaušelio nuplikimas, vėliau patamsėja, atsiranda išopėjimas ir lokalizuota nekrozė (savaiminis negyvų ląstelių tirpimas). Netinkamai gydant, gyvūnas gali prarasti ausis. Sergant paveldima odos vaskulopatija, gali padidėti limfmazgiai ir atsirasti burnos pažeidimų.

Inkstų glomerulų vaskulopatija sergantiems šunims pasireiškiantys vaskulito simptomai yra bendra depresija, padidėjusi kūno temperatūra, apetito praradimas, troškulys, poliurija (padidėjusi šlapimo gamyba), vėmimas, viduriavimas, sunkiais atvejais – ūminis inkstų nepakankamumas, dėl kurio kraujyje kaupiasi azoto junginiai ir dažnai gyvūnas nugaišta.

Diagnostika

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, kraujagyslių sutrikimo, pvz., vaskulito, diagnozė prasideda nuo sergančio gyvūno apžiūros ir jo savininko pateiktos anamnezės tyrimo.

Norint nuspręsti, kaip gydyti vaskulitą šunims, būtina jį atskirti nuo kitų patologijų, turinčių panašių klinikinių požymių: SLE (raudonosios vilkligės), išplitusio intravaskulinio koaguliacijos sindromo, bakterinio folikulito, dermatofitozės (grybelinės odos keratino infekcijos), nušalimo ir demodekozės (erkių sukeliamos odos ligos).

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, gautais atlikus seriją laboratorinių tyrimų:

Pažeisto audinio histologinė analizė (audinio fragmento tyrimas optiniu mikroskopu). Šiuo metodu atskleidžiamas kraujagyslių sienelės uždegimas, fibrozė (jungiamojo audinio proliferacija su randėjimu) ir trombų susidarymas.
Tiesioginė nepažeistos odos mėginio imunofluorescencinė analizė. Šis metodas leidžia atlikti išsamią biologinių mėginių analizę, siekiant nustatyti specifinių antigeninių determinantų buvimą, ir naudojamas imunoglobulinų (antikūnų) bei imuninių kompleksų sankaupoms aptikti. Tyrimą galima atlikti rankiniu būdu naudojant fluorescencinį mikroskopą arba automatinį citometrą.

Kai kuriais atvejais, norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti pažeistos odos mėginio biopsiją.

Gydymas

Šunų vaskulito gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Jis atliekamas vadovaujant ir prižiūrint veterinarijos dermatologui.

Daugeliu atvejų vaistai reikalingi nenormaliam imuniniam aktyvumui mažinti ir autoimuninėms ligoms gydyti. Dėl imunosupresinių savybių dermatologijos praktikoje naudojami šie vaistai:

Gliukokortikoidai Prednizolonas, Deksametazonas, Polkortolonas, Kenalogas, Diprospanas, Flosteronas, Metypredas, Solumedrolis, Ciklosporinas, Mikofenolatas, Azatioprinas, Takrolimusas.
Citostatikai (doksorubicinas, fluorouracilas, hidroksiurėja, ciklofosfamidas, azatioprinas).
Mikrocirkuliacijai koreguoti ir kraujotakai mikrokraujagyslėse pagerinti bei trombocitų agregacijai mažinti naudojami šie angioprotektoriai: parmidinas, etamsilatas, kalcio dobesilatas, tribenozidas, troksevazinas, eskūzanas, reparilas, esflazidas, pentoksifilinas.

Opų ir kraujavimo atvejais gali prireikti stiprių vietinių imunosupresantų. Antrinėms infekcijoms šunims, sergantiems odos vaskulitu, pašalinti naudojami tepalai, emulsijos ir suspensijos, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių steroidinių komponentų.

Lengvais vaskulito atvejais prognozė paprastai yra gera. Jei pagrindinės vaskulito priežasties pašalinti nepavyksta, šuniui reikės visą gyvenimą vartoti vaistus.

Taip pat skaitykite:

Mes rekomenduojame